清酒製造業退職金共済手帳申込

この度、ホームページ内の各種入力フォームにおいて、お客様にご入力いただいた申請内容が正常に受付けられず、入力された内容を確認できない事象が発生いたしました。
今回の事象により、お手続きいただいたにもかかわらず機構からの返信が届いていないお客様につきましては、大変お手数ではございますが、再度お手続きをお願いいたします。
ご利用いただいたお客様には、ご不便とご迷惑をおかけしましたことを深くお詫び申し上げます。
なお、個人情報等の漏えいは発生しておりません。

◎事象が発生した時間帯
・2026年7月18日(土)19:00~7月21日(火)11:00

現在は復旧作業を完了し、正常に申請を受付けられる状態となっております。
今後とも安心してご利用いただけるよう、改善に努めてまいります。


下記入力フォームに必要事項をご入力ください。

*がついている場所は必ずご入力ください。

1.申請者について

共済契約者番号 *
共済契約者名称・氏名 *
住所 *
電話番号 * FAX番号
メールアドレス*
ご担当部署 役職・氏名

2.手帳申込者について

1 氏名フリガナ* 生年月日*
昭和 平成
氏名* 性別*
職種*
住所*

2 氏名フリガナ* 生年月日*
昭和 平成
氏名* 性別*
職種*
住所*

3 氏名フリガナ* 生年月日*
昭和 平成
氏名* 性別*
職種*
住所*

4 氏名フリガナ* 生年月日*
昭和 平成
氏名* 性別*
職種*
住所*

5 氏名フリガナ* 生年月日*
昭和 平成
氏名* 性別*
職種*
住所*